C-Pro Direct Abduction Dorsiflexion Mechanism + ADM Ankle Foot Orthosis to zestaw składający się z ortezy stawu skokowego ADM oraz Abduction Dorsiflexion Mechanism (ADM) do stosowania w leczeniu stopy końsko-szpotawej. Zestaw stanowi część systemu ADM Modular Bracing System przeznaczonego dla pacjentów ze stopą końsko-szpotawą. To pierwsze tego typu rozwiązanie zapewniające jeden spójny, wymienny system ortez dla wszystkich chorych z tym problemem, niezależnie od ich indywidualnych wymagań. System ADM Modular Bracing System przeznaczony jest dla pacjentów z idiopatyczną, złożoną i objawową postacią stopy końsko-szpotawej w wieku od 0 do 16 lat i dostarcza klinicystom najbardziej wszechstronny zestaw możliwości usztywniania dostępnych w dowolnym miejscu.

ADM AFO (Ankle Foot Orthosis) stanowi główny element nocnego systemu usztywniającego. W produkcie tym zastosowano po raz pierwszy nowoczesną technologię produkcji butów, odpowiadającą na wyzwania kliniczne stawiane przez pacjentów ze stopą końsko-szpotawą. Orteza ta charakteryzuje się największym poziomem wygody, ściśle przylega oraz jest lżejsza i atrakcyjniejsza względem dostępnych na rynku rozwiązań do stosowania w leczeniu stopy końsko-szpotawej. Orteza ADM AFO została zaprojektowana w celu promowania toletancji wymaganych protokołów usztywniania i skuteczności klinicznej. Zbudowana została z miękkiej, ultralekkiej i wygodnej pianki EVA, która została osadzona wokół sztywnego rdzenia łącząc w sobie najlepsze cechy uznanych zasad projektowania sandałów stosowanych w leczeniu stopy końsko-szpotawej z nowoczesnymi procesami i materiałami wykorzystywanymi w produkcji obuwia sportowego. W efekcie uzyskano niezwykle wygodną, atrakcyjną i lekką ortezę ze wszystkimi funkcjami potrzebnymi do zapobiegania nawrotom stopy końsko-szpotawej. Orteza ADM AFO to jedyny sandał, który może być używany zarówno z obustronnymi szynami rotacji zewnętrznej jak i jednostronnymi Abduction Dorsiflexion Mechanism (urządzenie wyposażone w dwa mechanizmy obrotowe, które po zamocowaniu do ADM AFO są anatomicznie dopasowane do stawu skokowo-piętowego (STJ) i stawu piszczelowoskokowego (TTJ)). Ponadto, orteza ADM AFO obsługuje gamę przegubowych i tradycyjnych szyn odwodzących stopę DobbsTM.

System języka naciągającego się w trzech kierunkach, wykonanego z elastycznych materiałów, wygodnie unieruchamia stopy pacjentów bez zakłócania ruchów stawu skokowo-piętowego lub stawu piszczelowo-skokowego. Orteza stawu skokowego ADM AFO wyróżnia się atrakcyjnym wyglądem, wysokim komfortem użytkowania oraz poziomem skuteczności. Wkładka ortezy ADM AFO została wymodelowana wokół prawdziwej skorygowanej lewej i prawej stopy końsko-szpotawej, aby zapewnić wygodniejsze i bezpieczniejsze dopasowanie AFO niż w przypadku tradycyjnych, symetrycznych sandałów z prostą podeszwą. Wkładka i struktura wewnętrzna zawierają wyprostowaną krawędź boczną i brak podparcia łuku, co ułatwia korektę kształtu u pacjentów ze stopą końsko-szpotawą. Podobnie jak nowoczesne obuwie, orteza ADM AFO została zaprojektowana przy wykorzystaniu technologii laminowania, w celu osiągnięcia połączenia niewielkiej wagi, wysokiej wytrzymałości i komfortu. Wewnętrzna struktura zawiera napiętek, aby uzyskać właściwości fizyczne i korekcyjne wymagane od ortezy stosowanej w leczeniu stopy końsko-szpotawej. Wewnętrzne elementy konstrukcyjne i system pasków zostały zaprojektowane tak, aby delikatnie promować prostowanie krawędzi bocznych. Progresję pięty można dokładnie zmierzyć za pomocą tylnego otworu rewizyjnego i narzędzia do pomiaru głębokości.

Abduction Dorsiflexion Mechanism stanowi jedyną wiarygodną opcję ortezy jednostronnej dla pacjentów ze stopą końsko-szpotawą i jedyną opcję usztywniania dla wielu bardziej złożonych schorzeń pacjentów. Abduction Dorsiflexion Mechanism to urządzenie wyposażone w dwa mechanizmy obrotowe, które po zamocowaniu do ADM AFO są anatomicznie dopasowane do stawu skokowo-piętowego (STJ) i stawu piszczelowoskokowego (TTJ). Mechanizmy ADM napędzane są sprężynami, które odwodzą i zapewniają grzbietowe zgięcie stopy pacjenta. Mechanizmy sprężynowe ADM pozwalają pacjentowi normalnie zmobilizować staw skokowo-piętowy i staw piszczelowo-skokowy, ale w przypadku rozluźnienia w trakcie snu, ADM przesuwa stopę do pozycji odwiedzionej i zgiętej grzbietowo. Podczas snu ADM utrzymuje prawidłową pozycję stopy i zapewnia długotrwałe rozciągnięcie ścięgien i więzadeł stopy i podudzia o niskiej intensywności. Analiza biomechaniczna z wykorzystaniem zaawansowanej animacji cyfrowej wykazała, że szyny ADM i Denisa Browne’a pozwalają osiągnąć podobne pozycje stopy. Oba urządzenia działają w bardzo odmienny sposób, ale ostatecznie pozwalają osiągnąć podobny wynik. Firma C-Pro Direct nie zaleca jednego typu urządzenia, ale uważa dostępność dodatkowych opcji usztywniania za główną korzyść dla społeczności pacjentów. Z naszego doświadczenia wynika, że żadne pojedyncze urządzenie nie stanowi najlepszej opcji dla każdego pacjenta za każdym razem. Dla wielu pacjentów o bardziej złożonych potrzebach ADMTM stanowi jedyną realną opcję usztywnienia. Z naszego doświadczenia wynika, że żadne pojedyncze urządzenie nie stanowi najlepszej opcji dla każdego pacjenta za każdym razem www.c-prodirect.com 9 STJ TTJ Abduction Dorsiflexion Mechanism są mocowane do buta za pomocą systemu bocznych zacisków ADM. ADM można zamocować do ortezy stawu skokowego ADM jako ortezę nocną, ale można je również zamocować do przystosowanego buta lub nawet niestandardowych AFO. ADM nie są zwykle stosowane jako pierwsza opcja usztywniania u pacjentów bez powikłań, ale mogą być stosowane w ten sposób według preferencji. Istnieje wiele przykładów pacjentów, którzy stosowali ADM jako jedyną ortezę i z powodzeniem ukończyli leczenie stopy końsko-szpotawej. ADM są obecnie najczęściej stosowane, gdy występują problemy z tolerancją ortezy Denisa Browne’a lub gdy bardziej standardowe leczenie zawodzi i poszukuje się alternatywnej, konserwatywnej opcji terapeutycznej. Bardzo często dzieje się tak w sytuacji, gdy pacjent jest nadmiernie mobilny, ma nawroty, pęcherze i rany lub inne powikłania. Starsze dzieci, które wymagają ciągłego usztywniania, bardzo często akceptują ADM łatwiej niż szyny rotacji zewnętrznej. Istotną zaletą modułowego systemu ortezy ADM jest to, że z pojedynczą ortezą stawu skokowego ADM można stosować zarówno szyny rotacji zewnętrznej, jak i ADM. W razie potrzeby znacząco ułatwia to badanie alternatywnych opcji ortez